[익산 임플란트 2차 수술] 잇몸을 왜 다시 열까요?

임플란트를 심고 몇 달 뒤 잇몸을 한 번 더 연다는 말에 수술을 다시 하는 것인지 묻는 분들이 많습니다.
익산 임플란트 2차 수술은 뼈에 붙은 기둥 위를 덮고 있던 잇몸을 작게 열어 머리 부분을 밖으로 꺼내는 과정으로, 뼈를 다시 뚫는 수술과는 범위와 목적이 다릅니다.

01 기둥을 잇몸 아래 묻어 두는 이유

임플란트 기둥은 심은 뒤 몇 달에 걸쳐 주변 뼈와 단단히 붙습니다.
이 기간에 씹는 힘이나 혀의 움직임이 기둥을 자꾸 흔들면 뼈가 붙는 과정이 방해를 받습니다.

그래서 뼈가 얇거나 뼈 이식을 함께 한 자리는 기둥을 심은 뒤 잇몸으로 완전히 덮어, 바깥 힘과 세균이 닿지 않게 묻어 두는 방법을 씁니다.
이렇게 두 번에 나누어 진행하는 방식을 2회법이라고 부르죠.

뼈가 충분하고 처음 고정이 단단한 자리는 심는 날 바로 머리 부분을 잇몸 밖으로 내어 두는 1회법을 쓰기도 합니다.
이 경우에는 따로 잇몸을 여는 과정이 없어서, 어느 방식인지는 수술 전 CT와 수술 중 고정력을 보고 정합니다.

02 2차 수술에서 하는 일

먼저 기둥이 있는 자리 위에 국소마취를 하고, 잇몸을 작게 절개하거나 둥글게 떼어 내 기둥 윗면을 드러냅니다.
기둥을 심을 때 닫아 두었던 작은 덮개 나사를 풀어 냅니다.

그 자리에 잇몸 위로 올라오는 높이의 치유용 덮개를 연결하면, 잇몸이 그 둘레를 감싸며 보철이 들어갈 통로 모양으로 아뭅니다.
익산 임플란트 2차 수술이 끝나면 잇몸 위로 은색 작은 머리가 보이는데, 이것이 그 치유용 덮개입니다.

수술 시간은 자리 하나에 대개 수십 분 안쪽이고, 뼈를 다시 깎는 과정은 없는 경우가 많습니다.
그래서 첫 수술보다 붓기와 욱신거림이 적은 경우가 많지만, 잇몸을 다룬 자리라 당일은 자극적인 음식을 피해 주세요.

03 잇몸 두께를 함께 다듬기도 합니다

임플란트 둘레에는 잘 움직이지 않는 단단한 잇몸이 일정 폭 이상 있는 것이 칫솔질과 관리에 도움이 됩니다.
이 단단한 잇몸이 얇거나 거의 없으면 칫솔이 닿을 때 쓰리고 그 둘레에 치태가 쉽게 남거든요.

익산 임플란트 2차 수술 때는 기둥 바깥쪽 잇몸의 폭과 두께를 함께 확인하고, 부족하면 안쪽 잇몸을 옮겨 붙여 둘레를 보강하는 방법을 검토합니다.
이 과정이 더해지면 수술 범위와 회복 기간이 조금 늘어나서 미리 말씀드립니다.

앞니 자리라면 잇몸 높이와 모양이 웃을 때 보이는 선을 결정합니다.
그래서 앞니는 치유용 덮개 대신 임시 치아로 잇몸 모양을 조금씩 다듬어 가는 방법을 쓰기도 하죠.

04 2차 수술 뒤 보철까지의 일정

잇몸이 치유용 덮개 둘레로 아무는 데에는 보통 2주에서 4주 정도가 걸립니다.
실로 꿰맨 경우에는 일주일 전후에 실밥을 풀고 잇몸이 덮인 모양을 확인하죠.

잇몸이 자리 잡은 뒤에는 덮개를 잠시 빼고 본을 떠 최종 보철을 만들기 시작합니다.
잇몸 모양이 아직 바뀌는 중에 본을 뜨면 보철 경계가 맞지 않을 수 있어서 기다리는 기간을 둡니다.

익산 임플란트 2차 수술 뒤 치유용 덮개 둘레는 부드러운 칫솔로 살살 닦아 주시면 됩니다.
덮개가 헐거워져 돌아가거나 빠지면 그 자리 잇몸이 금방 덮일 수 있어서 바로 연락해 주셔야 합니다.

05 2차 수술 당일 집에서 할 일

1. 거즈는 안내받은 시간 동안 물고 계세요.
2. 수술한 쪽으로 씹지 말아 주세요.
3. 덮개 둘레는 부드러운 솔로 닦아 주세요.
4. 첫날은 술과 담배를 피해 주세요.
5. 덮개가 돌아가면 바로 연락해 주세요.

06 진료 때 확인해 볼 질문

• 저는 1회법인가요, 2회법인가요?
  수술 방식과 이유를 들어 보세요.
• 2차 수술은 언제 하나요?
  뼈가 붙는 기간을 확인하세요.
• 잇몸 보강이 필요한가요?
  단단한 잇몸 폭을 물어보세요.
• 보철은 언제 들어가나요?
  본뜨는 날짜를 들어 두세요.

익산 탑플란트치과는 수술 전 CT와 수술 중 고정력을 보고 1회법과 2회법을 정하고, 2차 수술 때 잇몸 폭과 보철 일정을 함께 설명드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 2차 수술도 첫 수술만큼 아픈가요?

뼈를 다루지 않고 잇몸만 작게 여는 경우가 많아 범위가 작은 편이며, 마취 아래 진행하고 진통제를 처방합니다.

Q. 2차 수술 전에 기둥이 잘 붙었는지 어떻게 아나요?

사진으로 기둥 주변 뼈를 확인하고, 덮개를 연결할 때 기둥이 흔들리지 않는지 함께 봅니다.

Q. 2차 수술 날 식사는 어떻게 하나요?

마취가 풀린 뒤 부드러운 음식을 반대쪽으로 드시고, 덮개 위로 직접 씹지 않도록 해 주세요.

Q. 은색 머리가 보여서 신경 쓰여요.

치유용 덮개는 잇몸 모양을 만드는 임시 부품이라 최종 보철이 들어가면 보이지 않게 됩니다.

Q. 덮개 주변에서 냄새가 나요.

둘레에 음식물이 끼기 쉬워 부드러운 솔로 닦아 주시고, 붓거나 고름이 보이면 확인받아 보시는 것이 좋습니다.

Q. 임시 틀니를 끼고 있어도 되나요?

덮개가 틀니에 눌리면 잇몸이 상할 수 있어서, 틀니 안쪽을 덮개 높이에 맞게 조정한 뒤 쓰도록 안내드립니다.

Q. 2차 수술을 미루면 어떻게 되나요?

기둥이 뼈에 붙은 뒤라면 몇 주 미루는 것은 큰 차이가 없지만, 빈자리 기간이 길어지는 만큼 일정은 다시 맞춥니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 익산 탑플란트치과였습니다.