익산 임플란트 흔들림, 빼야 할까요?

임플란트를 한 자리가 씹을 때 움찔거리면 뼈에서 빠지는 것은 아닌지, 결국 빼야 하는지부터 걱정하시는 분이 많습니다.
익산 임플란트 흔들림은 위에 올린 보철이나 연결 나사가 풀린 경우가 더 흔해 조이거나 다시 붙여 쓰는 경우가 많고, 뼈 속 기둥 자체가 움직일 때에만 빼는 처치를 검토합니다.

01 흔들리는 부품은 셋으로 나뉩니다

임플란트는 뼈 속에 심는 기둥, 그 위에 끼우는 연결 부품, 맨 위에 씌우는 보철 세 부분이 나사와 접착제로 이어진 구조입니다.
겉에서는 한 개의 치아처럼 보이지만 어느 연결 부위가 헐거워졌는지에 따라 흔들림의 의미와 처치가 전혀 달라집니다.

가장 흔한 것은 연결 부품을 기둥에 고정하는 나사가 조금씩 풀리는 경우입니다.
씹을 때마다 옆으로 미는 힘이 되풀이되면 처음 정해진 세기로 조여 둔 나사가 미세하게 돌아 나오고, 그만큼 보철이 들썩이게 됩니다.

보철을 접착제로 붙인 방식이라면 나사는 멀쩡한데 접착제 층이 떨어져 보철만 따로 노는 경우도 있습니다.
이때는 보철을 살짝 들어 올리듯 움직이면 연결 부품과 분리되는 움직임이 보이고, 끈적한 음식을 먹은 뒤에 갑자기 헐거워졌다는 이야기가 많거든요.

기둥 자체가 흔들리는 것은 뼈와 기둥 표면이 붙어 있던 결합이 풀렸다는 뜻입니다.
임플란트는 심은 뒤 몇 달에 걸쳐 뼈가 기둥 표면에 달라붙으며 자리를 잡는데, 이 결합이 넓게 떨어지면 다시 조여서 붙일 수 있는 부위가 남지 않습니다.

익산 임플란트 흔들림이 있을 때 먼저 확인하는 것도 이 세 부분 중 어디가 움직이는지입니다.
보철과 나사 단계의 문제는 부품을 다루는 일로 마무리되는 경우가 많고, 기둥 단계라면 둘레 뼈의 상태까지 함께 보아야 하기 때문입니다.

02 나사나 보철이 풀린 흔들림은 다시 고정합니다

나사가 풀린 경우에는 보철 위쪽에 막아 둔 작은 구멍을 열어 안쪽 나사에 기구를 넣는 방법을 먼저 씁니다.
나사로 고정한 보철은 씹는 면 가운데에 이 통로가 있어서, 보철을 깨뜨리지 않고 연결 나사까지 닿을 수 있습니다.

다시 조일 때는 손 감각이 아니라 힘의 크기를 숫자로 맞추는 전용 기구로 제조사가 정한 세기만큼 조입니다.
너무 약하면 금방 다시 풀리고 너무 세면 나사가 늘어나거나 기둥 안쪽 나사산이 상할 수 있어서, 정해진 값에 맞추는 과정이 필요합니다.

나사 머리가 닳았거나 여러 번 풀린 나사는 새것으로 바꾸는 쪽을 택합니다.
풀렸다 조이기를 되풀이한 나사는 금속 표면이 미세하게 깎여 처음과 같은 고정력을 내기 어렵기 때문입니다.

접착제가 떨어진 보철은 안쪽에 남은 묵은 접착제를 걷어 내고 다시 붙입니다.
보철이 깨지지 않았고 연결 부품과 맞물리는 면이 그대로라면 새로 만들지 않고 같은 보철을 쓰는 경우가 많습니다.

같은 자리가 몇 달 간격으로 다시 풀린다면 익산 임플란트 흔들림의 원인이 씹는 힘 쪽에 남아 있다고 봅니다.
그 보철만 먼저 세게 닿는지, 옆 치아와의 접촉이 느슨해졌는지, 밤에 이를 꽉 무는 습관이 있는지를 함께 살펴 높이를 다시 맞춥니다.

03 둘레 뼈가 녹아 기둥이 움직이면 처치가 달라집니다

임플란트 둘레에도 자연치처럼 세균막이 쌓이고, 그 아래 잇몸과 뼈로 염증이 번지는 것을 임플란트 주위염이라고 부릅니다.
처음에는 잇몸이 붓고 양치할 때 피가 나는 정도로 시작하다가, 염증이 깊어지면 기둥을 감싸던 뼈가 위에서부터 조금씩 녹아내립니다.

뼈가 녹는 동안에도 기둥 아래쪽이 뼈에 붙어 있으면 흔들림은 거의 나타나지 않습니다.
그래서 손으로 밀었을 때 기둥 움직임이 보일 정도라면 뼈 소실이 기둥 길이의 상당 부분까지 내려갔거나 결합이 거의 풀린 단계인 경우가 많죠.

기둥이 움직이기 전 단계라면 기둥을 그대로 두고 염증을 다스리는 처치를 먼저 합니다.
기둥 표면에 붙은 세균막과 치석을 걷어 내고 소독한 뒤, 녹은 뼈의 모양에 따라 잇몸을 열어 표면을 정리하거나 뼈를 채우는 방법을 검토합니다.

기둥 자체가 흔들린다면 대개 빼내고 그 자리의 뼈가 회복되기를 기다리는 방향으로 계획합니다.
뼈와 떨어진 기둥 표면에는 다시 뼈가 붙기 어렵고, 염증이 남은 채로 두면 옆 치아 쪽 뼈까지 녹아 다음 치료의 바탕이 줄어들 수 있기 때문입니다.

익산 임플란트 흔들림이 뼈 쪽 원인으로 확인되면 빼낸 뒤의 일정도 함께 이야기합니다.
뼈가 아무는 몇 달을 기다린 뒤 남은 뼈의 높이와 폭을 다시 사진으로 확인하고, 모자라면 뼈를 채운 다음 새 기둥을 심는 순서가 흔하죠.

04 흔들리는 범위와 사진으로 가르는 방법

진료실에서는 먼저 보철을 손가락과 기구로 여러 방향에서 밀어 보며 무엇이 함께 움직이는지 봅니다.
보철만 돌거나 들썩이고 잇몸 경계 아래는 그대로라면 나사나 접착 쪽을, 잇몸 속 기둥 목 부분까지 같이 움직이면 기둥 쪽을 의심합니다.

엑스레이 사진에서는 기둥을 감싼 뼈의 높이와 기둥 둘레에 검은 띠가 생겼는지를 확인합니다.
뼈가 녹은 자리는 사진에서 검게 비어 보이고, 기둥 전체를 검은 띠가 둘러싸고 있다면 뼈와의 결합이 풀렸을 가능성이 큽니다.

나사가 풀린 경우에는 사진에서 연결 부품과 기둥 사이에 가는 틈이 보이기도 합니다.
정상이라면 두 부품이 빈틈없이 맞물려 하나의 선처럼 이어지는데, 나사가 돌아 나오면 그 경계가 살짝 벌어져 비칩니다.

심을 때 찍어 둔 사진이 있다면 오늘 사진과 나란히 놓고 뼈 높이를 견줍니다.
처음 높이에서 얼마나 내려왔는지를 보면 염증이 지금 진행 중인지, 오래전에 멈춘 변화인지를 가르는 데 도움이 됩니다.

익산 임플란트 흔들림이 있는 동안에는 그쪽으로 단단한 음식을 씹지 말고, 부품이 빠지면 버리지 말고 가져오시는 편이 좋죠.
헐거운 상태로 계속 힘을 받으면 나사가 부러지거나 기둥 안쪽 나사산이 상해서, 조이기만 하면 될 일이 부러진 부품을 꺼내는 작업으로 커질 수 있습니다.

05 임플란트가 흔들릴 때 내원 전까지 할 일

1. 흔들리는 쪽으로는 씹지 말고 반대쪽으로 식사해 주세요.
2. 빠진 보철이나 나사는 작은 통에 담아 가져와 주세요.
3. 흔들리는 자리를 혀나 손가락으로 자꾸 밀어 보지 말아 주세요.
4. 잇몸이 붓거나 고름이 나오면 그 날짜를 적어 두세요.
5. 심은 곳에서 받은 부품 정보나 사진이 있으면 함께 챙겨 주세요.

06 진료 때 확인해 볼 질문

• 어느 부분이 흔들리나요?
  보철, 나사, 기둥 중 어디인지 들어 보세요.
• 뼈가 녹았나요?
  처음 사진과 견준 뼈 높이를 확인하세요.
• 조여서 쓸 수 있나요?
  나사를 새로 바꿔야 하는지도 물어보세요.
• 다시 풀리면 어떻게 하나요?
  씹는 높이와 밤 습관을 함께 보는지 들어 두세요.

익산 탑플란트치과는 흔들리는 범위를 손으로 직접 확인하고 엑스레이에서 뼈 높이와 부품 사이 틈을 살핀 뒤, 다시 조일 수 있는 경우와 기둥을 다루어야 하는 경우를 구분해 설명드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 조이면 다시 안 풀리나요?

정해진 세기로 조이면 오래 쓰는 경우가 많지만, 씹는 높이나 이를 무는 습관이 그대로라면 다시 풀릴 수 있어 원인을 함께 봅니다.

Q. 아프지 않은데 흔들려요.

나사가 풀린 경우에는 통증 없이 흔들림만 있는 일이 흔해서, 아프지 않더라도 헐거운 채로 씹지 말고 확인받으시는 편이 좋습니다.

Q. 다른 곳에서 심은 임플란트도 조일 수 있나요?

기둥 회사와 연결 부품 종류에 맞는 기구가 필요해서, 심은 곳에서 받은 정보나 사진이 있으면 부품을 확인하는 데 도움이 됩니다.

Q. 기둥을 빼면 바로 다시 심나요?

염증으로 뼈가 녹은 자리는 대개 몇 달 아물기를 기다린 뒤 남은 뼈를 다시 확인하고, 필요하면 뼈를 채운 다음 심게 됩니다.

Q. 잇몸에서 고름이 나와요.

기둥 둘레의 염증이 깊어진 신호일 수 있어, 흔들림 여부와 함께 사진에서 뼈 높이를 바로 확인하게 되죠.

Q. 빠진 보철을 집에서 다시 끼워도 되나요?

스스로 끼우면 높이가 맞지 않거나 나사 구멍이 틀어질 수 있어서, 빠진 보철은 통에 담아 그대로 가져오시면 됩니다.

Q. 흔들림을 미리 막는 방법이 있나요?

정기 검진에서 나사 상태와 뼈 높이를 확인하고, 기둥 둘레를 치간칫솔로 닦아 세균막이 오래 머물지 않게 관리하는 것이 도움이 됩니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 익산 탑플란트치과였습니다.