[익산 임플란트 재수술] 왜 실패했을까요?

심어 둔 임플란트를 빼야 한다는 이야기를 들으면 같은 일이 또 생기지 않을지가 먼저 걱정되십니다.
익산 임플란트 재수술은 붙지 않아 실패한 경우와 몇 년 뒤 둘레 뼈가 줄어들어 실패한 경우로 원인이 나뉘고, 그 원인에 따라 다시 심는 시점과 기둥의 굵기와 길이가 달라집니다.

01 붙지 않은 실패와 나중에 녹은 실패

임플란트가 버티지 못하게 되는 시점은 크게 둘로 나뉩니다.
심은 뒤 몇 달 안에 뼈와 붙지 못한 경우와 잘 쓰다가 몇 년 뒤 둘레 뼈가 줄어든 경우인데, 두 쪽의 원인이 서로 겹치지 않습니다.

앞쪽은 뼈와 표면이 맞붙는 과정 자체가 이루어지지 않은 상태입니다.
흔들림이나 둔한 통증이 남고 사진에서 기둥 둘레에 검은 띠가 보이며, 대개 심은 뒤 석 달 안에 드러납니다.

뒤쪽은 붙기는 붙었는데 그 뒤에 둘레 뼈가 접시 모양으로 줄어든 상태입니다.
잇몸에서 피가 나고 눌러 보면 고름이 비치는 변화가 먼저 오는데, 뼈가 줄어드는 동안 아픈 감각이 거의 없어 늦게 알아채는 일이 많습니다.

두 경우는 빼야 하는지 판단하는 방법도 다릅니다.
붙지 않은 기둥은 손으로 잡아 보면 통째로 움직이지만, 뼈가 줄어든 기둥은 보철만 흔들리고 기둥 자체는 단단한 경우가 흔하죠.

보철이나 나사가 헐거워진 것은 실패와 구별해야 합니다.
부품을 바꾸거나 다시 조여 해결되는 상태라, 사진에서 둘레 뼈 높이가 유지되어 있으면 기둥을 그대로 쓰는 쪽으로 봅니다.

익산 임플란트 재수술을 계획하기 전에 어느 쪽이었는지부터 정리하는 이유가 여기에 있습니다.
원인을 그대로 둔 채 같은 자리에 같은 방식으로 다시 심으면 같은 경로를 되밟게 되기 때문입니다.

02 초기에 붙지 못하는 지점

뼈와 붙는 과정은 심는 그날 만들어진 조건에 크게 좌우됩니다.
구멍을 만들 때 생기는 열, 처음 박혔을 때의 단단함, 상처가 덮인 상태가 그 조건에 해당합니다.

기구가 도는 동안 뼈의 온도가 지나치게 오르면 그 주변 세포가 상해 새 뼈가 자라 오지 못하죠.
그래서 단계마다 굵기를 조금씩 올리고 물을 뿌려 식히며, 단단한 아래턱 뼈에서는 회전 속도를 더 낮춰 잡습니다.

처음 박았을 때 헐거우면 치유 기간에 미세하게 흔들려 질긴 섬유 조직이 먼저 자리를 잡습니다.
뼈가 아니라 질긴 막이 표면을 둘러싸면 그 뒤에 아무리 기다려도 단단히 고정되지 않습니다.

봉합한 잇몸이 벌어져 기둥 머리가 드러나는 것도 초기 실패로 이어집니다.
드러난 틈으로 세균이 들어가 위쪽 뼈부터 녹고, 임시치아가 그 자리를 누르고 있으면 벌어짐이 더 커집니다.

담배와 조절되지 않는 혈당은 이 시기에 특히 불리하게 작용합니다.
잇몸의 가는 혈관이 좁아져 상처로 오는 피가 줄면, 새 뼈를 만드는 세포가 표면까지 닿는 일 자체가 늦어집니다.

익산 임플란트 재수술을 검토하는 자리에서 첫 수술의 기록을 함께 보는 이유가 있습니다.
어느 굵기와 길이를 썼는지, 뼈를 채웠는지, 임시치아를 언제 올렸는지를 알면 다음 설계에서 바꿀 지점이 분명해집니다.

03 몇 년 뒤에 무너지는 경로

잘 쓰던 임플란트의 둘레 뼈가 줄어드는 데는 세균과 힘, 두 가지 경로가 있습니다.
둘 중 하나만 작용하는 경우보다 두 가지가 겹쳐 진행되는 경우가 많아, 어느 쪽 비중이 큰지 가려야 다음 계획이 정해집니다.

임플란트 둘레 잇몸은 자연치와 달리 섬유가 기둥에 비스듬히 박히지 못해 세균이 아래로 내려가는 속도가 빠릅니다.
자연치의 뿌리에는 섬유가 촘촘히 박혀 막을 이루는데, 금속 표면에는 그 구조가 만들어지지 않기 때문입니다.

보철이 높게 닿거나 한쪽으로만 힘이 걸리면 위쪽 뼈부터 부담을 받습니다.
임플란트에는 자연치처럼 힘을 흡수하는 인대가 없어 씹는 힘이 곧바로 뼈에 전해지고, 그 힘이 모이는 목 부분이 먼저 줄어듭니다.

나사가 되풀이해 풀리는 것도 힘이 한쪽으로 몰린다는 신호입니다.
조여 두면 몇 달은 버티지만 원인을 그대로 두면 다시 풀리고, 반복되는 동안 금속이 지쳐 부러지는 일까지 생깁니다.

틈에 낀 음식물이 한 자리에서만 되풀이되는 것도 함께 보아야 합니다.
닿는 세기가 느슨해진 자리는 세균막이 머무는 시간이 길어져, 그 자리부터 잇몸이 붓고 뼈 높이가 낮아지는 경우가 많거든요.

익산 임플란트 재수술까지 가지 않도록 살피는 지표는 잇몸 출혈과 사진의 뼈 높이입니다.
두 가지를 정해진 간격으로 견주어 보면 줄어들기 시작한 시점을 통증 없이도 잡아낼 수 있습니다.

04 다시 심을 시점과 설계

기둥을 빼낸 뒤 바로 심을 수 있는 자리와 기다려야 하는 자리가 나뉩니다.
빼낸 공간을 감싸는 뼈가 남아 있고 염증 조직이 깔끔하게 정리되면 그날 다시 세우는 경우가 있습니다.

염증으로 뼈가 넓게 줄어든 자리는 채워 넣고 넉 달에서 여섯 달을 기다린 뒤에 심는 방법을 씁니다.
채운 재료가 본래의 뼈로 바뀌는 데 그만큼의 시간이 필요하고, 그 전에 세우면 처음 고정되는 단단함이 모자라기 때문입니다.

다시 심을 기둥은 굵기와 길이를 그대로 쓰지 않는 경우가 많죠.
빼낸 자리가 원래보다 넓어져 있어 조금 더 굵은 것을 쓰거나, 아래쪽 단단한 뼈까지 닿도록 길이를 바꿔 잡습니다.

심는 자리와 방향을 조금 옮기기도 합니다.
원래 자리의 뼈가 무너졌다면 옆의 단단한 부분을 찾아 각도를 틀고, 보철에서 그 각도를 되돌려 맞추는 방식으로 다룹니다.

힘이 원인이었다면 개수와 보철 모양을 함께 바꿉니다.
기둥을 하나 더 세워 힘을 나누거나 씹는 면의 폭을 좁혀, 같은 자리에 같은 방향의 힘이 몰리지 않게 만드는 것입니다.

익산 임플란트 재수술이 끝난 뒤의 관리 간격은 처음보다 촘촘하게 잡습니다.
한 번 무너진 자리는 같은 조건이 되풀이되기 쉬워, 몇 달 간격으로 잇몸 출혈과 뼈 높이를 다시 확인해 두시는 편이 좋습니다.

05 임플란트를 쓰고 계신 동안 챙길 일

1. 기둥 목 부분은 치간칫솔을 넣어 하루 한 번 통과시켜 주세요.
2. 보철이 헐겁게 느껴지면 그 상태로 씹지 말고 바로 알려 주세요.
3. 한 자리에서만 음식이 되풀이해 끼면 기록해 두고 말씀해 주세요.
4. 잇몸을 눌렀을 때 피나 고름이 비치는지 한 번씩 살펴 주세요.
5. 정해진 검진 간격을 통증이 없다는 이유로 미루지 말아 주세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 왜 실패한 것인가요?
  붙지 않은 경우인지 뼈가 줄어든 경우인지 들어 보세요.
• 언제 다시 심나요?
  뼈를 채우고 기다리는 기간이 필요한지 확인하세요.
• 굵기나 길이가 바뀌나요?
  처음 쓴 것과 무엇이 달라지는지 물어보세요.
• 개수를 늘리나요?
  힘을 나누는 설계로 바꾸는지 함께 확인하세요.

익산 탑플란트치과는 첫 수술에 쓴 기둥의 굵기와 길이, 빼낸 자리에 남은 뼈의 폭과 잇몸 상태를 함께 기록해 다시 심을 시점과 바꿀 설계를 나누어 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 한 번 실패하면 다시 심기 어려운가요?

원인을 정리하고 뼈를 채워 기다린 뒤 다시 세우는 경우가 많고, 자리에 따라 방향이나 굵기를 바꿔 진행합니다.

Q. 빼고 바로 심을 수도 있나요?

빼낸 공간을 감싸는 뼈가 남아 있고 염증이 정리되면 가능한 자리가 있고, 넓게 줄어든 자리는 기다렸다 심게 되죠.

Q. 기둥을 빼는 것이 많이 아픈가요?

둘레를 최소한으로 다듬어 돌려 빼는 방법을 쓰는 경우가 많아 뼈를 넓게 깎아 내는 일은 줄이게 됩니다.

Q. 얼마나 기다려야 하나요?

채운 뼈가 자리를 잡는 기간을 보통 넉 달에서 여섯 달로 잡고, 사진으로 확인한 뒤 다음 단계로 넘어갑니다.

Q. 같은 일이 또 생기지 않을까요?

원인이 세균이었는지 힘이었는지에 따라 관리 방법과 보철 모양을 바꾸고, 확인하는 간격을 더 짧게 두고 지켜봅니다.

Q. 나사만 풀린 것도 실패인가요?

둘레 뼈 높이가 유지되어 있으면 부품을 바꾸거나 다시 조여 해결하는 경우라 기둥을 그대로 쓰게 됩니다.

Q. 담배를 끊어야 하나요?

잇몸의 가는 혈관이 좁아져 회복이 느려지므로 수술 전후 몇 주만이라도 줄이시면 조건이 달라집니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 익산 탑플란트치과였습니다.