[익산 인레이 탈락] 왜 자꾸 빠질까요?

같은 자리의 인레이가 한 번이 아니라 여러 번 떨어지면 붙이는 방법이 문제인지 치아 쪽이 문제인지 헷갈리십니다.
익산 인레이 탈락이 되풀이된다면 접착보다 남은 치아 벽의 두께와 씹는 힘이 걸리는 방향을 먼저 확인하고, 그다음에 다시 끼울지 덮는 형태로 바꿀지 정하게 됩니다.

01 인레이는 무엇으로 버티고 있나

인레이는 충치를 걷어낸 자리의 모양을 본떠 만든 조각을 그 홈에 끼워 붙이는 수복물입니다.
치아를 위에서 감싸지 않고 안쪽만 채우는 형태라 버티는 힘의 대부분이 남아 있는 치아 벽에서 나옵니다.

파인 자리의 벽이 서로 거의 나란히 서 있어야 조각이 옆으로 밀려나지 않고 제자리를 지킵니다.
벽이 바깥으로 벌어진 모양이면 위에서 눌릴 때마다 조각이 위로 밀려 올라오는 방향으로 힘을 받게 됩니다.

접착제는 조각과 치아 사이의 얇은 틈을 메우면서 둘을 붙들어 줍니다.
다만 접착의 힘은 벽이 잡아 주는 힘을 거드는 쪽이라, 벽이 모자란 자리를 접착만으로 메우기는 어렵습니다.

붙이는 동안 침이나 피가 닿으면 접착면이 제 힘을 내지 못하죠.
잇몸 가까이까지 파인 자리에서 탈락이 잦은 것도 그 자리를 마른 상태로 유지하기가 어렵기 때문입니다.

쓰는 재료에 따라 필요한 두께와 버티는 방식도 달라집니다.
금은 얇게 만들어도 힘을 받으면 조금 눌리며 버티는 반면, 세라믹은 어느 정도 두께가 있어야 하고 접착에 기대는 비중이 큽니다.

익산 인레이 탈락이 처음 한 번이라면 붙이던 과정 쪽을 먼저 살펴보게 됩니다.
떨어진 조각 안쪽에 접착제가 남아 있는지 아니면 치아 쪽에 남아 있는지에 따라 어느 면이 먼저 떨어졌는지가 드러납니다.

02 되풀이될 때 의심하는 세 가지

가장 먼저 보는 것은 조각을 둘러싼 치아 벽이 얼마나 남아 있는지입니다.
충치가 넓었거나 수복을 되풀이한 자리는 벽이 얇아져 있어, 씹을 때 조각이 쐐기처럼 벽을 밀어내며 조금씩 벌어뜨립니다.

벽의 두께가 1.5mm에 못 미치면 옆으로 미는 힘을 견디지 못하고 벽 자체가 깨지는 일이 생깁니다.
이때는 조각만 떨어지는 것이 아니라 잇몸 쪽으로 치아 조각이 함께 떨어져 나가 다음 치료의 범위가 넓어집니다.

두 번째는 씹는 힘이 한 지점에만 몰리는 경우입니다.
위아래가 맞물릴 때 그 조각의 가장자리만 먼저 닿으면 그 자리에 힘이 집중되어, 닿는 높이를 다듬기 전에는 붙이기를 되풀이해도 같은 일이 생깁니다.

이를 갈거나 꽉 무는 습관이 있으면 밤사이에 걸리는 힘이 더해집니다.
낮에 씹는 힘보다 오래 이어지고 방향도 옆으로 미는 쪽이라, 조각과 치아가 맞닿은 경계가 먼저 지치게 됩니다.

세 번째는 경계를 따라 다시 생긴 충치입니다.
벌어진 틈으로 세균이 들어가 접착면 아래가 물러지면 붙일 바탕 자체가 약해져서, 새로 끼워도 오래 버티지 못합니다.

익산 인레이 탈락이 짧은 간격으로 되풀이된다면 이 셋 중 어느 쪽인지 나누어 확인하게 됩니다.
벽 두께는 사진과 눈으로, 힘의 방향은 무는 종이로, 경계의 충치는 조각을 떼어 낸 뒤 그 아래를 보아 가리게 됩니다.

03 감싸는 형태로 바꾸는 기준

덮는 형태는 씹는 면의 솟은 부분까지 재료로 덮어 치아를 위에서 감싸 주는 방식입니다.
벽을 옆에서 미는 힘이 재료 쪽으로 옮겨 가기 때문에 얇아진 벽이 벌어지거나 깨지는 흐름을 줄여 줍니다.

솟은 부분을 받치는 벽이 2mm에 못 미치거나 파인 자리의 폭이 씹는 면의 절반을 넘으면 덮는 형태를 먼저 검토하죠.
남은 벽이 얇고 높아지면 지렛대의 팔이 길어지는 셈이라, 같은 힘에도 밑동에서 갈라질 가능성이 올라가기 때문입니다.

신경 치료를 마친 치아도 감싸는 쪽으로 기울게 됩니다.
안쪽을 비워 낸 데다 수분이 줄어 탄력이 떨어져 있어, 덮지 않으면 세로로 금이 가는 일이 생기기 때문입니다.

이미 한쪽 벽이 깨져 나간 자리는 다시 끼우는 것만으로 되돌리기 어렵습니다.
조각을 붙잡아 줄 벽이 한 면 사라진 상태라 나머지 면에 힘이 몰려, 붙여도 같은 자리에서 같은 일이 되풀이됩니다.

맨 뒤 어금니처럼 씹는 힘이 큰 자리에서는 이 기준을 조금 더 앞당겨 봅니다.
같은 두께라도 걸리는 힘이 커서 버티는 기간이 짧고, 깨진 뒤에는 살릴 수 있는 범위가 줄어들기 때문입니다.

익산 인레이 탈락이 반복된 자리라면 덮는 범위를 어디까지 할지가 상담의 중심이 됩니다.
솟은 부분 하나만 덮을지, 씹는 면 전체를 덮을지, 옆면까지 둘러 감쌀지에 따라 깎는 양과 남는 치아의 양이 달라집니다.

04 덮을 때 깎는 양은 얼마나 달라지나

인레이는 충치가 있던 부분과 그 둘레를 다듬는 정도라 깎아 내는 양이 가장 적습니다.
치아의 바깥 면을 그대로 두기 때문에 남은 치아를 아끼는 쪽에서는 유리한 방식입니다.

씹는 면까지 덮는 형태는 솟은 부분 위로 1.5mm에서 2mm 정도를 낮추어 재료가 들어갈 자리를 만듭니다.
옆면은 거의 손대지 않고 위쪽만 낮추는 것이라, 전체를 씌우는 방식보다 남기는 치아가 많거든요.

전체를 씌우는 경우에는 옆면까지 둘레를 따라 1mm 안팎으로 다듬게 됩니다.
감싸는 띠가 치아 밑동까지 이어져 붙드는 힘은 크지만, 그만큼 덜어 내는 치아의 양도 함께 늘어납니다.

깎는 양이 늘면 신경과의 거리가 가까워져 한동안 시린 느낌이 남기도 합니다.
그래서 덮는 범위는 넓을수록 유리한 것이 아니라 버티는 데 필요한 만큼만 잡는 것이 기준이 됩니다.

치아 색 재료와 금속 계열 재료는 필요한 두께가 달라 깎는 양에도 차이가 납니다.
색을 맞추는 재료는 일정한 두께가 있어야 깨지지 않아서, 공간이 모자라면 재료를 바꾸는 쪽을 함께 생각하게 됩니다.

익산 인레이 탈락이 생긴 뒤 다시 붙일지 형태를 바꿀지는 떼어 낸 자리를 보고 정하게 되죠.
조각이 온전하고 벽도 두껍다면 다시 끼울 수 있고, 아래가 물러져 있거나 벽이 얇다면 덮는 쪽으로 넘어가게 됩니다.

05 인레이가 빠졌을 때 집에서 할 일

1. 떨어진 조각은 버리지 마시고 진료 때 가져와 주세요.
2. 빈자리 쪽으로 단단하거나 끈적한 음식을 씹지 말아 주세요.
3. 시중의 접착제로 직접 붙여 보는 일은 하지 말아 주세요.
4. 빈자리 안쪽은 부드러운 칫솔로 살살 닦아 음식물을 남기지 말아 주세요.
5. 시린 느낌이 심하면 찬물 대신 미지근한 물로 헹궈 주세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 벽이 얼마나 남았나요?
  두께를 듣고 다시 끼울지 덮을지 함께 정하세요.
• 왜 떨어졌나요?
  접착·힘·충치 중 어느 쪽인지 물어보세요.
• 아래에 충치가 생겼나요?
  떼어 낸 자리의 상태를 직접 보여 달라고 하세요.
• 덮으면 얼마나 깎나요?
  씹는 면만인지 옆면까지인지 확인하세요.

익산 탑플란트치과는 떼어 낸 자리의 벽 두께와 그 아래 상태, 무는 종이로 확인한 닿는 지점을 함께 기록해 다시 끼울 자리와 덮는 형태로 바꿀 자리를 나누어 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 빠진 인레이를 다시 붙이면 되나요?

조각이 깨지지 않았고 아래에 충치가 없으며 벽도 충분히 남았다면 다시 붙이는 경우가 있습니다.

Q. 왜 같은 자리만 자꾸 빠지나요?

벽이 얇거나 그 지점만 먼저 닿는 경우가 많아, 원인을 손보지 않으면 붙여도 같은 일이 되풀이됩니다.

Q. 덮는 형태로 바꾸면 더 오래 쓰나요?

옆으로 미는 힘을 재료가 받아 주어 벽이 갈라질 가능성은 줄지만, 닿는 높이와 관리는 그대로 중요합니다.

Q. 치아를 많이 깎아야 하나요?

씹는 면만 덮는 방식은 위쪽 1.5mm 안팎을 낮추는 정도라 전체를 씌우는 경우보다 남기는 양이 많습니다.

Q. 금과 세라믹 중 무엇이 맞을까요?

공간이 좁으면 얇게 만들 수 있는 쪽이, 색이 드러나는 자리라면 색을 맞추는 쪽이 검토되죠.

Q. 빠진 채로 며칠 둬도 되나요?

옆 치아가 빈 쪽으로 조금씩 기울어 조각이 다시 들어가지 않는 경우가 있어 빨리 확인하시는 편이 좋습니다.

Q. 인레이 아래가 썩으면 아픈가요?

통증 없이 번지는 경우가 많아, 시리거나 씹을 때 불편해지고 나서야 알아채는 일이 흔합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 익산 탑플란트치과였습니다.