익산 치아 파절, 어디까지 금이 가면 뺄까요?

단단한 것을 씹다가 찌릿한 통증이 스쳐 지나간 뒤로 그쪽으로 씹기가 망설여지신다면 치아 어딘가에 금이 갔을 가능성을 생각하게 됩니다.
익산 치아 파절은 금이 치아 머리 안에 머물러 있으면 씌워서 살리는 쪽으로, 뿌리를 따라 세로로 깊게 내려갔다면 뽑는 쪽으로 판단이 기우는 경우가 많습니다.

01 금에도 종류가 있습니다

겉 법랑질에만 가느다란 선이 보이는 실금은 나이가 들면서 많은 치아에 생기는 흔한 변화입니다.
통증이 없고 선이 겉층에 머물러 있다면 따로 치료하지 않고 지켜보는 경우가 대부분입니다.

큰 충전물이 들어 있는 어금니에서는 뾰족한 모서리 하나가 떨어져 나가는 파절이 자주 생깁니다.
충전물 때문에 가운데가 비어 있는 상태라 남은 벽이 얇아지고, 씹는 힘이 그 벽을 바깥쪽으로 벌리기 때문입니다.

씹는 면에서 시작해 뿌리 쪽을 향해 내려가는 금은 진행 정도에 따라 치료 방향이 크게 달라집니다.
처음에는 머리 안에 머물다가 씹을 때마다 조금씩 깊어져 신경이나 뿌리까지 닿는 경우가 있기 때문입니다.

금이 끝까지 진행해 치아가 두 조각으로 벌어진 상태는 쪼개진 파절로 따로 구분합니다.
조각이 서로 따로 움직이고 금이 잇몸 아래 깊숙이 이어진 경우가 많아 그대로 살리기 어려운 쪽에 속합니다.

익산 치아 파절의 또 다른 형태는 뿌리 안쪽에서 시작해 세로로 갈라지는 뿌리 파절입니다.
신경 치료를 받아 속이 비어 있거나 기둥을 박아 넣은 치아에서 많이 생기고, 겉으로는 멀쩡해 보여 늦게 발견되는 일이 흔하죠.

부딪혀서 앞니가 가로로 부러진 경우는 부러진 높이가 잇몸과 뼈보다 위인지 아래인지를 먼저 확인합니다.
위쪽이면 붙이거나 씌워서 되돌리기 쉽고, 뼈 아래까지 내려가면 남은 뿌리로 보철을 붙잡을 수 있는지를 따로 계산하게 됩니다.

02 머리에 머문 금은 씌워서 살립니다

금이 치아 머리 안에 머물러 있다면 전체를 감싸는 보철로 조각이 벌어지지 않게 묶어 주는 것이 기본 방향입니다.
바깥에서 둘러싸 고정하면 씹는 힘이 금을 벌리는 쪽으로 작용하지 못해 더 깊어지는 것을 막을 수 있기 때문입니다.

씌우기 전에 신경에 염증이 번졌는지를 먼저 확인해야 치료 순서를 정할 수 있습니다.
찬 것에 대한 통증이 오래 남거나 저절로 아프다면 금을 따라 세균이 신경까지 들어간 경우가 많아 신경 치료를 먼저 하게 됩니다.

떨어져 나간 모서리가 한두 곳뿐이고 남은 벽이 두껍다면 씹는 면만 덮는 부분 보철로도 충분한 경우가 있죠.
치아를 덜 깎고 잇몸 가까이 경계를 두지 않아도 되어 남은 치아를 더 많이 지킬 수 있습니다.

익산 치아 파절이 잇몸선 가까이까지 내려갔다면 보철 경계를 금보다 아래에 둘 수 있는지가 관건입니다.
금 전체를 감싸지 못하고 경계가 금 위에 걸리면 그 틈으로 다시 세균이 들어가고 조각이 벌어지기 쉽기 때문입니다.

금이 잇몸 아래로 조금 내려간 정도라면 잇몸과 뼈를 살짝 정리해 치아를 더 드러내는 방법을 함께 쓰기도 합니다.
보철이 붙잡을 수 있는 건강한 치아 벽이 1~2mm 이상 확보되어야 씌운 뒤에도 오래 버틸 수 있기 때문입니다.

씌울 때까지 기다리는 동안에는 임시로 둘레를 감싸 두어 금이 벌어지는 것을 막기도 합니다.
며칠 사이에도 단단한 것을 한 번 잘못 씹으면 머리에 머물던 금이 뿌리까지 번질 수 있기 때문입니다.

03 뿌리로 내려간 금이 어려운 이유

금이 뿌리를 따라 세로로 길게 내려가면 그 틈을 안쪽에서도 바깥에서도 막을 방법이 마땅치 않습니다.
뿌리는 뼈 속에 묻혀 있어 보철로 감쌀 수 없고, 틈을 따라 세균이 계속 드나들며 둘레의 뼈를 녹이기 때문입니다.

한 자리만 좁고 깊게 잇몸 주머니가 파여 있다면 뿌리 파절을 의심하는 중요한 단서가 됩니다.
잇몸병은 넓은 범위가 비슷하게 깊어지는 반면 금을 따라 생긴 뼈 손실은 금이 있는 한 줄만 좁게 내려가기 때문입니다.

같은 자리의 잇몸에 작은 고름 주머니가 반복해서 생겼다 가라앉는 것도 흔한 신호입니다.
금을 따라 생긴 염증이 뼈 속에서 빠져나갈 길을 잇몸 쪽으로 낸 것이라, 약으로 가라앉아도 원인이 남아 다시 올라옵니다.

익산 치아 파절이 뿌리까지 번졌는지는 일반 사진에서 잘 보이지 않는 경우가 많거든요.
금의 폭이 사진이 구분할 수 있는 크기보다 가늘어서, 금 둘레의 뼈가 녹은 모양이나 잇몸 주머니의 형태로 간접적으로 판단하게 됩니다.

세로로 쪼개진 뿌리를 붙여서 오래 쓰는 방법은 현재로서는 기대하기 어려운 쪽입니다.
억지로 두면 둘레의 뼈가 계속 녹아 나중에 임플란트를 심을 자리까지 줄어드는 결과로 이어질 수 있습니다.

어금니처럼 뿌리가 여러 개인 치아는 금이 간 뿌리 하나만 잘라 내고 나머지를 살리는 방법을 검토하기도 합니다.
남은 뿌리가 충분히 튼튼하고 둘레 뼈가 유지되어 있어야 가능한 방법이라 조건이 맞는 경우는 많지 않습니다.

04 금이 간 것 같을 때

씹는 순간보다 씹었다가 입을 벌리는 순간에 찌릿한 통증이 오는 것은 금이 간 치아에서 흔히 보이는 증상입니다.
물었을 때 벌어졌던 금이 힘이 빠지면서 다시 닫히는 순간 안쪽의 액체가 움직여 신경을 자극하기 때문입니다.

통증이 매번 나타나지 않고 특정 음식이나 특정 각도에서만 튀어나오는 것도 특징입니다.
금이 벌어지는 방향으로 힘이 걸릴 때만 증상이 생겨서 어느 치아인지 본인도 정확히 짚기 어려운 경우가 많습니다.

그 치아를 일부러 세게 깨물어 확인해 보는 것은 피하시는 것이 좋죠.
확인하려던 한 번의 힘이 머리에 머물던 금을 뿌리 쪽으로 밀어 넣는 계기가 될 수 있기 때문입니다.

익산 치아 파절을 확인할 때는 작은 도구로 치아의 모서리를 하나씩 따로 물려 어느 부분에서 통증이 나오는지 찾아냅니다.
강한 빛을 치아에 비추면 금이 있는 자리에서 빛이 끊겨 보이고, 확대해서 보거나 염색해 금의 길이를 따라가기도 합니다.

충전물이 있는 경우에는 그것을 떼어 낸 뒤 안쪽 바닥까지 금이 이어져 있는지를 직접 보고 판단하게 됩니다.
겉에서 보이던 금의 끝이 어디서 멈추는지가 씌울지 뺄지를 정하는 경계가 되기 때문입니다.

이를 꽉 무는 습관이나 얼음을 깨물어 먹는 습관이 있다면 다른 치아에도 같은 금이 생기기 쉬운 상태입니다.
한 치아를 치료한 뒤에도 밤에 끼는 보호 장치로 힘을 줄이면 남은 치아에 금이 새로 생기거나 깊어지는 것을 늦출 수 있습니다.

05 금이 의심될 때 지키실 것

1. 아픈 쪽으로는 단단하거나 질긴 음식을 씹지 말아 주세요.
2. 통증을 확인하려고 그 치아로 일부러 세게 깨물지 마세요.
3. 얼음이나 딱딱한 사탕을 깨물어 먹는 습관을 멈춰 주세요.
4. 찬 것에 대한 통증이 오래 남으면 날짜와 함께 기록해 두세요.
5. 잇몸에 작은 고름 주머니가 생기면 사진으로 남겨 두세요.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 금이 어디까지 갔나요?
  잇몸선과 뿌리 기준으로 위치를 들어 보세요.
• 신경은 괜찮은가요?
  씌우기 전 신경 치료가 필요한지 확인하세요.
• 부분 보철로도 되나요?
  남은 벽의 두께를 함께 보세요.
• 뽑아야 한다면 그 뒤는요?
  남은 뼈를 지키는 순서를 물어보세요.

익산 탑플란트치과는 모서리별로 물리는 검사와 빛, 확대 관찰로 금의 위치를 찾고 잇몸 주머니와 사진을 함께 확인해 씌울 치아와 빼야 할 치아를 나누어 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 금이 간 치아는 저절로 붙나요?

치아의 단단한 조직은 스스로 다시 붙지 않아서 금이 더 벌어지지 않게 감싸 주는 것이 치료의 방향입니다.

Q. 실금도 치료해야 하나요?

통증 없이 겉층에만 있는 가는 선은 대부분 지켜보며, 통증이 생기면 그때 깊이를 다시 확인합니다.

Q. 씌우면 통증이 없어지나요?

금이 머리 안에 머물고 신경이 건강하다면 통증이 줄어드는 경우가 많지만 신경 치료가 더해지기도 하죠.

Q. 신경 치료한 치아도 금이 가나요?

속이 비어 벽이 얇아진 상태라 오히려 세로 파절이 잘 생기는 편이어서 씌워서 보호하게 됩니다.

Q. 사진으로 바로 보이나요?

금이 매우 가늘어 사진에 직접 보이지 않는 경우가 많아 잇몸 주머니와 뼈 모양을 함께 봅니다.

Q. 뽑으면 바로 임플란트를 하나요?

금을 따라 생긴 염증과 남은 뼈의 상태에 따라 바로 심거나 아무는 기간을 두게 됩니다.

Q. 다른 치아도 금이 갈 수 있나요?

꽉 무는 습관이 있으면 다른 치아에도 생기기 쉬워 보호 장치로 힘을 줄이는 방법을 함께 씁니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 익산 탑플란트치과였습니다.